متخصص زنان و زايمان

چه افرادي بهتر است لاپاراسكوپي انجام دهند ؟ درمان با لاپاراسكوپي چگونه است ؟ بهترين روش براي جراحي بيماري هايي كه در گذشته به روش شكم باز صورت مي گرفت اما امروزه با استفاده از لاپاراسكوپي مي توانيم درمان را انجام دهيم براي مثال خارج كردن كيست هاي تخمدان ، درمان آندومتريوز ، خارج كردن فيبروم و … آيا لاپاراسكوپي را براي همه افراد مي توان انجام داد؟ بعضي از افراد شرايط اوليه و لازم را براي روش لاپاراسكوپي ندارند و اين پزشك است كه با بررسي اوليه و تجربه و دقت لازم اين روش را مي تواند براي بيمارش انتخاب كند . لاپاراسكوپي براي چه افرادي مناسب نيست ؟ براي بيماراني كه بد حال هستند مناسب نيست و پزشك مجبور مي شود از روش جراحي باز استفاده كند . در لاپاراسكوپي به دليل برش هاي كوچكي كه بر روي پوست مي خورد باعث مي شود ظاهر پوست زيباتر باشد . لاپاراسكوپي با استفاده از سوراخ هاي كوچك انجام مي شود و از طريق همان سوراخ هاي كوچك مي توانيم بسياري از درمان ها مانند برداشتن رحم و … جراحي فوق صدمات كمتري را به ساير بافت هاي بدن وارد مي نمايد كه اين امر پيامدهاي ناشي از جراحي لاپاراسكوپي را تا حد زيادي كاهش مي دهد. اين شكاف ها در حد يك الي سه اينچ هستند كه سبب تقليل بروز عفونت بعد از جراحي لاپاراسكوپي در بيماران مي شوند. درصد باقي ماندن محل جراحت به علت كوچك بودن شكاف هاي ايجاد شده بسيار كم است كه از لحاظ ظاهر نيز مطلوب ترين نتيجه را نيز به همراه دارد. فرد بعد از اتمام جراحي فوق با درد كمتري همراه است كه اين امر سبب كاهش مدت زمان بستري شدن وي در بيمارستان مي شود. يكي از مهمترين مزيت هاي جراحي فوق اين است كه بيمار بعد از گذراندن دوره نقاهت مي تواند خيلي سريع به محل كار خود برگردد و مجدداً فعاليت هاي روزانه و يا شغلي خود را انجام دهد. و همچنين تحقيق در خصوص عوامل نازايي در بيماران مورد استفاده قرار مي گيرد. لازم است متذكر شويم كه جراحي لاپاراسكوپي با تمامي فوايدي كه به همراه دارد، به عنوان يك جراحي بزرگ شناخته شده است كه بيماران بايد در معتبرترين مراكز درماني تحت نظر مجرب ترين جراحان متخصص انجام دهند. لاپاراسكوپيروش درون بين و غير تهاجمي در جراحي مي باشد و پيشگام نوينجراحي است كه به طور تقريبي از حدود 20 الي 30 سال پيش رايج شده و مورد استفاده وسيع قرار گرفته است . 1-لاپاروسكوپيتشخيصي : كه هدف مشاهده عضوي كه درگير است و مشكلي دارد. 2-لاپاروسكوپيدرماني : كه هم مشكلات داخل شكم مشاهده ميشود و هم جراحي كه لازم باشد انجام ميگيرد. 1- در اين روش با توجه به اينكه از طريق سوراخهاي كوچك نيم يا يك سانتي متري وارد شكم ميشويم محل زخمي كه بعد از عمل به جا ميگذارد از نظر زيبايي كمترين مشكل را په وجود مياورد . 2- از طرفي درجراحي لاپاراسكوپي به علت اينكه احشاء داخل شكم دستكاري كمتري پيدا ميكنند و هوا به داخل شكم بدان صورت وارد نميشود امكانچسبندگي بعداز عمل بسيار كمترخواهد بود . 3- علاوه براين عمل لاپاراسكوپي درد و ناراحتي بيمار بسيار كمترو به تبع آن استراحت بعداز عمل نيز كوتاهتر ميشود و بيمار سريعا ميتواند به كار معمول روزانه خود برگردد . بيماراني كه قصد لاپاراسكوپي دارند بايد چند روز قبل از عمل با پزشك خود درخصوص مصرف داروهاي فعلي خود مشاوره كنند. اين موضوع درخصوص افرادي كه آسپرين، داروهاي رقيقكننده خون يا مكملهاي گياهي خاص مصرف ميكنند بسيار حائز اهميت است چراكه ممكن است موجب اختلال در لختهشدن خون آنها شود. در عمل لاپاراسكوپي، ابزارهاي كوچك فيبرنوري از طريق برشهاي باز جراحي (سوراخ كليدي) وارد بدن بيمار ميگردد. در اين روش ممكن است به 1 يا 2 برش نياز باشد. دوربين فيلمبرداري از طريق برش ايجاد شده وارد بدن ميشود و جراح را در كار با ابزارها هدايت ميكند. برخي مواقع براي واردكردن تمامي ابزرهاي جراحي تنها به يك برش نياز است كه به اين روش لاپاراسكوپي تك برش يا SILS اتلاق ميشود. در انتهاي اين تجهيزات، ابزارهايي نظير قيچي، منگنه جراحي، چاقوي جراحي و بخيه موجود هستند. در حاليكه بيمار كاملا بيهوش است جراح براي وارد كردن لوله نازك و توخالي موسوم به تروكار بايد يك برش كوچك در نزديكي يا داخل ناف بيمار ايجاد كند. لاپاراسكوپي يك متد تشخيصي / درماني است كه از سال ۱۹۰۰ م. متداول شد. از آن زمان تا اكنون پيشرفتهاي چشمگيري در عرصه پزشكي داشته است. لاپاراسكوپي ميتواند براي تشخيص، درمان و يا هر دو مورد استفاده قرار گيرد. لاپاروسكوپي تشخيصي براي بررسي طيف گسترده اي از اختلالات مفيد است. حتما بخوانيد: آي وي اف چيست؟ حتما بخوانيد: لاپاراسكوپي رحم چيست؟ اين روش كم خطر و كم تهاجمي با ايجاد برشهاي كوچكي روي پوست انجام مي گيرد. در اين روش از ابزاري به نام لاپاراسكوپ به منظور تصويربرداري تشخيصي از داخل بدن بيمار استفاده مي شود. لاپاراسكوپ در واقع تيوب بلند و طويلي است كه در ابتداي آن دوربين كوچك و با رزولوشن بالا قرار گرفته است. با ايجاد برشهاي كوچك بر روي شكم بيمار، لاپاراسكوپ وارد بدن وي ميشود و دوربين تصاوير را به يك مانيتور ويديويي ارسال مي كند. در گذشته جهت جراحي برشهاي بزرگي در ناحيه شكمي يا قفسه سينه ايجاد مي شد. كه عمل باز اطلاق مي گرديد.داراي نقاط ضعف و عوارضي بود. مي توانيد با مشورت پزشك خود مسكن مصرف كنيد تا درد شما كاهش يابد اما به طور معمول اين درد پس از چند روز بهبود ميابد. بعد از لاپاراسكوپي بسته به اينكه چه عملي انجام داده باشيد و شرايط فردي و جسماني شما چطور باشد بين ۲ تا ۳ شب در بيمارستان مي مانيد. براي بهبود هر چه سريع تر شما، ضربان قلب به طور كامل پس از عمل چك مي شود و فشارخون بيمار تحت كنترل است. بعد از عمل بهتر است از لباس هاي تنگ و فشرده استفاده نكنيد. لباس هاي آزاد و راحت بپوشيد. استراحت بيشتري داشته باشيد و سعي كنيد به مقدار كافي بخوابيد. سعي كنيد فعاليت هاي روزانه خود را كم كم شروع كنيد و خيلي آن ها را به تاخير نندازيد، در غير اين صورت امكان ايجاد لخته خون وجود دارد. در نهايت عمل لاپاراسكوپي چه نتيجه اي دارد؟ بعد از عمل بررسي هايي انجام مي شود كه پزشك متوجه نرمال بودن نتايج شود. وقتي نتايج نرمال ميشود كه خون ريزي شكمي وجود نداشته باشد، بيمار دچار فتق نشده باشد و روده ها انسداد نيافته باشند و هيچ گونه مشكلي در ميان نباشد. اگر هم حين عمل لاپاراسكوپي نمونه برداري شده باشد، بايد تحت نظر پاتولوژيست، نمونه مورد نظر بررسي شود كه همين كار مدتي طول مي كشد تا نتايج آن حاضر شود..